Recomendaciones para la rehabilitación respiratoria extrahospitalaria en pacientes con COVID persistente / Recommendations for outpatient respiratory rehabilitation of long COVID patients

La aparición de la COVID-19 ha supuesto un problema de salud pública mundial, provocando una elevada presión en los sistemas sanitarios. Las secuelas de esta enfermedad han puesto de manifiesto la importancia de la rehabilitación en pacientes COVID persistente, implicando en el proceso a diferentes profesionales. El tratamiento de las secuelas respiratorias en fase ambulatoria de esta reciente enfermedad es un campo especializado y parece oportuno ofrecer una serie de recomendaciones prácticas de rehabilitación cardio-respiratoria que ayuden a todos los profesionales implicados en la tarea de tratar este tipo de secuelas una vez superada la fase hospitalaria. Esta revisión de la literatura ofrece diez aspectos clave de fisioterapia respiratoria que incluyen la valoración, los parámetros que se deben monitorizar y los signos de alerta, así como las técnicas respiratorias específicas y otros ejercicios prácticos que se deben realizar en esta población.(AU)

The appearance of COVID-19 has been a problem for public health on a global scale, putting pressure on health care systems. The after-effects of this illness have highlighted the importance of rehabilitation in long COVID patients involving different health professionals. The treatment of the respiratory after-effects of this disease in an outpatient setting is a specialized field. It is appropriate to offer a series of practical recommendations of cardio-respiratory rehabilitation that are helpful to the professionals involved in the after-effects when ending hospitalisation. This review of the literature includes ten key aspects of respiratory physiotherapy that range from assessment, parameters to monitor, signs of alarm and respiratory rehabilitation techniques and other exercises for this population.(AU)

[Recommendations for outpatient respiratory rehabilitation of long COVID patients].

The appearance of COVID-19 has been a problem for public health on a global scale, putting pressure on health care systems. The after-effects of this illness have highlighted the importance of rehabilitation in long COVID patients involv-ing different health professionals. The treatment of the respiratory after-effects of this disease in an outpatient setting is a specialized field. It is appropriate to offer a series of practical recommendations of cardio-respiratory rehabilitation that are helpful to the professionals involved in the after-effects when ending hospitalisation. This review of the literature includes ten key aspects of respiratory physiotherapy that range from assessment, parameters to monitor, signs of alarm and respiratory rehabilitation techniques and other exercises for this population.

Avances en fisioterapia para el tratamiento de las tendinopatías / Advances in physiotherapy for the treatment of tendinopathies

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Core stability: evaluación y criterios para su entrenamiento / / Core stability: avaliação e critérios para treinamento / Core stability: evaluation and training criteria

El objetivo de este trabajo fue revisar las características de los métodos utilizados para valorar la estabilidad de la zona central del cuerpo (core stability), así como las características más importantes de los programas de ejercicios de estabilización del tronco. Los resultados de la revisión indican que métodos biomecánicos, como la aplicación controlada de cargas o descargas súbitas, el paradigma del asiento inestable y la modelación matemática, han permitido analizar el efecto de numerosos factores sobre la estabilidad del raquis. Por otro lado, los test de campo utilizados habitualmente para valorar la core stability (test de condición muscular, test de equilibrio corporal en apoyo monopodal, test de control postural del raquis lumbar y la pelvis, etc.) presentan limitaciones importantes, principalmente debido a la falta de estudios sobre la validez de estas medidas. Finalmente, existe una gran cantidad de información en relación con la eficacia y la seguridad de los ejercicios de estabilización, pero carecemos de información suficiente sobre otras características de la carga de entrenamiento (AU)

The aim of this study was to review both the characteristics of the tests used to assess core stability and the most important features of trunk stabilization exercise programs. The results of this review suggest that biomechanical methods such as sudden and controlled trunk loading and unloading, unstable sitting paradigm and mathematical modeling, have allowed us to analyze the effect of several factors on spine stability. In addition, field tests commonly used to assess core stability (muscle condition tests, single leg stance balance tests, postural control of lumbar spine and pelvis tests, etc.) have important limitations, mainly due to the absence of studies on the validity of these measurements. Finally, there is a lot of information regarding the effectiveness and safety of the stabilization exercises, but we lack enough information on other training load characteristics (AU)

O objetivo desse trabalho foi revisar as características dos métodos utilizados para avaliar a estabilidade da zona central do corpo ("core estability"), assim como as características mais importantes dos programas de exercícios de estabilização do tronco. Os resultados da revisão indicam que métodos biomecânicos como a aplicação controlada de cargas ou descargas súbitas, o paradigma do assento estável e a modelação matemática, tem permitido analisar o efeito de numerosos fatores sobre a estabilidade da coluna. Por outro lado, os testes de campo utilizados habitualmente para avaliar a estabilidade do core (teste de condição muscular, teste de equilíbrio corporal em apoio monopodal, teste de controle postural da coluna lombar e da pelve, etc.) apresentam limitações importantes, principalmente devido a falta de estudos sobre a validade dessas medidas. Finalmente, existe uma grande quantidade de informação em relação à eficácia e à segurança dos exercícios de estabilização, mas carecemos de informação suficiente sobre outras características da carga de treinamento

Core stability. Concepto y aportaciones al entrenamiento y la prevención de lesiones / / «Core stability». Conceito e contribuições no treinamento e a prevenção de lesões / «Core stability». Concept and contributions to training and injury prevention

En este trabajo presentamos una revisión de la literatura científica sobre la estabilidad de la zona central del cuerpo (core stability) con el objeto de clarificar el significado de este concepto y su relación con el rendimiento y las lesiones deportivas. Los resultados de la revisión indican que el uso del término core stability es ambiguo, existiendo una gran confusión terminológica tanto en la literatura científica como en el ámbito profesional. Diversos estudios biomecánicos y epidemiológicos sugieren que el déficit en el control neuromuscular de la core stability está relacionado con el síndrome de dolor lumbar y lesiones de los miembros inferiores. Sin embargo, a pesar de que los ejercicios de core stability son elementos habituales dentro de los programas de entrenamiento deportivo, no existen evidencias suficientes para establecer una relación clara entre la práctica de estos ejercicios y la mejora del rendimiento en el deporte (AU)

In this work we present a scientific literature review on core stability with the aim of clarifying the meaning of this concept and its relation with sport performance and injury. The results of this review show that the use of the term core stability is ambiguous, as there is a great terminological confusion in both scientific literature and professional fields. Several biomechanical and epidemiological studies suggest that the neuromuscular control deficit of core stability is related to low back pain and lower limb injuries. Nevertheless, despite the fact that core stability exercises are key elements in sport training programs,there isnot enoughevidence to establisha clear relationbetweenthe practice ofthese exercises and the improvement in sport performance (AU)

Neste trabalho apresentamos uma revisão da literatura científica sobre a estabilidade da zona central do corpo (core stability), com o objetivo de esclarecer o significado do conceito e sua relação com o rendimento e lesões desportivas. Os resultados desta revisão indicam que o uso do termo core stability é ambíguo, existindo uma grande confusão terminológica tanto na literatura científica como no âmbito profissional. Diversos estudos biomecânicos e epidemiológicos sugerem que o déficit no controle neuromuscular da core stability está relacionado com a síndrome da dor lombar e lesões dos membros inferiores. No entanto, apesar dos exercícios de core stability serem elementos habituais dentro dos programas de treinamento desportivo, não existem evidências suficientes para estabelecer uma relação clara entre a prática dos exercícios e a melhora do rendimento no esporte (AU)

Asociación entre tejido graso abdominal y riesgo de morbilidad: efectos positivos del ejercicio físico en la reducción de esta tendencia / Positive effects of physical exercise on reducing the relationship between subcutaneous abdominal fat and morbility risk

Justificación: Las consecuencias derivadas de la acumulación de grasa abdominal por encima de niveles saludables infligen un considerable daño a nivel orgánico. Entre las consecuencias fisiológicas destacan las enfermedades cardiovasculares, hipertensión, diabetes tipo 2, obesidad y síndrome metabólico, que reducen drásticamente la calidad y esperanza de vida. Hay evidencias de que la mejora de la salud es proporcional al incremento de actividad física. No obstante, el ejercicio físico puede ocasionar daño oxidativo en órganos y tejidos musculares más acusado en personas con un elevado porcentaje graso abdominal. En este trabajo se determinan cuáles son las variables fundamentales del programa de ejercicio para optimizar sus beneficios y minimizar el estrés oxidativo. Objetivo principal: Conocer las variables determinantes de una acumulación de masa grasa abdominal por encima de los niveles saludables y el papel que juega el ejercicio en su prevención y mejora. Objetivos específicos: 1) Identificar las variables fundamentales de un programa de ejercicio enfocado a reducir la grasa abdominal; 2) Comprender la relación entre grasa abdominal, salud y ejercicio; 3) Revisar las últimas investigaciones en relación a la práctica de ejercicio físico y su efecto sobre el tejido adiposo abdominal. Metodología: Se llevará a cabo una búsqueda e identificación en artículos originales y de revisión publicados en revistas de impacto indexadas en las principales bases de datos. Discusión: El ejercicio físico habitual, fundamentalmente el de carácter aeróbico, produce una disminución en los depósitos de tejido adiposo corporal y abdominal en las personas obesas y con sobrepeso (AU)

Introduction: The consequences related to the accumulation of abdominal fat above healthy levels create a considerable organic damage. Among the physiological consequences we can highlight heart diseases, hypertension, type-2 diabetes, obesity and metabolic syndrome, which drastically reduce life expectancy and quality. Evidence shows that health improvement is correlated to greater levels of physical activity. However, physical exercise can create oxidative damage on organs and muscular tissue, more relevant in subjects with a high percentage of abdominal fat. This piece of work determines which are the fundamental variables of the exercise program in order to optimize its advantages while minimizing oxidative stress. Main purpose: To know the key variables in the accumulation of abdominal fat above healthy levels, and the role of exercise in prevention and improvement of such issue. Specific purposes: 1) to identify the key variables in an exercise program aimed at reducing abdominal fat; 2) to understand the relationship between abdominal fat, health and exercise; 3) to review the latest research related to physical exercise and its effect on abdominal adipose tissue. Methodology: A search and identification of original and reviewed articles will be carried out in indexed impact journals within the main databases. Discussion: Regular physical exercise, most notably aerobic one, reduces body adipose tissue deposits in general, and abdominal ones in particular, both in obese and overweight subjects (AU)

Estiramientos del tendón de Aquiles para la fascitis plantar. ¿Son efectivos? / Achilles tendon stretching for plantar fasciitis. Is it effective?

La fascitis plantar es la causa más común de dolor plantar de calcáneo. Existe asociación entre el incremento del dolor plantar de calcáneo y la reducción de la dorsiflexión del tobillo. Objetivo: determinar si los estiramientos del tendón de Aquiles para el tratamiento de la fascitis plantar son efectivos. Estrategia de búsqueda: se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed y EMBASE, utilizando los siguientes términos como palabras clave; «plantar fasciitis», «heel pain», «ankle dorsiflexion» y «achilles tendon», «stretching». Selección de estudios: se recuperaron 20 documentos 16 fueron excluidos por título, y 5, seleccionados. Síntesis de resultados: los ejercicios de estiramientos del tendón de Aquiles producen un pequeño, aunque estadísticamente significativo, aumento de la dorsiflexión del tobillo. Sin embargo, no se ha demostrado una firme evidencia sobre el beneficio de los ejercicios de estiramientos del tendón de Aquiles para la fascitis plantar. Conclusiones: la evidencia disponible es insuficiente para recomendar este tipo de intervención(AU)

Plantar fasciitis is the most common cause of pain in the inferior heel. There is an association between increased plantar heel pain and reduced ankle dorsiflexion. Objective: To determine whether stretching the Achilles tendon for the treatment of plantar fasciitis is effective. Search strategy: We conducted a search in the database PubMed and EMBASE using the following terms as keywords, “plantar fasciitis”, “heel pain”, “ankle dorsiflexion” y “Achilles tendon”, “stretching”. Study selection: 20 documents were retrieved, 16 were excluded by title, and five were selected. Summary of results: stretching exercises of the Achilles tendon produced a small but statistically significant increase in ankle dorsiflexion. However, there is no demonstrated strong evidence on the benefit of exercises of the Achilles tendon stretching for plantar fasciitis. Conclusions: The available evidence is insufficient to recommend this type of intervention(AU)

[Positive effects of physical exercise on reducing the relationship between subcutaneous abdominal fat and morbility risk]. / Asociación entre tejido graso abdominal y riesgo de morbilidad: efectos positivos del ejercicio físico en la reducción de esta tendencia.

INTRODUCTION: The consequences related to the accumulation of abdominal fat above healthy levels create a considerable organic damage. Among the physiological consequences we can highlight heart diseases, hypertension, type-2 diabetes, obesity and metabolic syndrome, which drastically reduce life expectancy and quality. Evidence shows that health improvement is correlated to greater levels of physical activity. However, physical exercise can create oxidative damage on organs and muscular tissue, more relevant in subjects with a high percentage of abdominal fat. This piece of work determines which are the fundamental variables of the exercise program in order to optimize its advantages while minimizing oxidative stress. MAIN PURPOSE: To know the key variables in the accumulation of abdominal fat above healthy levels, and the role of exercise in prevention and improvement of such issue. SPECIFIC PURPOSES: 1) to identify the key variables in an exercise program aimed at reducing abdominal fat; 2) to understand the relationship between abdominal fat, health and exercise; 3) to review the latest research related to physical exercise and its effect on abdominal adipose tissue. METHODOLOGY: A search and identification of original and reviewed articles will be carried out in indexed impact journals within the main databases. DISCUSSION: Regular physical exercise, most notably aerobic one, reduces body adipose tissue deposits in general, and abdominal ones in particular, both in obese and overweight subjects.

Mitos y realidades en la tendinopatía rotuliana del deportista. Abordaje desde la evidencia científica / Myths and realities in patellar tendinopathy in the athlete. Scientific evidence based approach

ObjetivoEn este artículo de revisión se pretende contrastar algunos tópicos establecidos sobre la tendinopatía rotuliana del deportista con la evidencia científica actual.Estrategias y selección de estudiosSe ha realizado una búsqueda bibliográfica de los trabajos publicados sobre la patología en la última década (1998–2008) en las siguientes bases de datos: MedLine, Embase, PEDro, ISI Web of Science, Ibecs e IME. Se seleccionaron aquellos trabajos cuyos títulos contenían términos relacionados con aspectos de tratamiento quirúrgico, ejercicio excéntrico o fisiopatología de la tendinosis rotuliana.ConclusionesTras el análisis de esta información se puede afirmar que el ejercicio excéntrico es una de las terapias no invasivas de elección, aunque existe una falta de acuerdo sobre la metodología de su aplicación; se puede afirmar que tras la evaluación de los resultados con el tratamiento quirúrgico éstos son muy heterogéneos; por último, se puede afirmar que existe todavía desconocimiento acerca de los mecanismos por los que el tendón comienza a padecer procesos degenerativos y de los cambios que este hecho conlleva, lo cual genera a su vez mayores expectativas de investigación(AU)

ObjectiveThis article has aimed to compare some established topics on patellar tendinopathy in the athlete with current scientific evidence.Strategies and study selectionA bibliographical search was established to find articles on patellar tendinopathy published in the last decade (1998–2008) within the following data bases: MedLine, Embase, PEDro, ISI Web of Science, Ibecs and IME. Those works whose titles included terms related with aspects of surgical treatment, eccentric exercise, or physiopathology of patellar tendinosis were selected.ConclusionsAfter close analysis of this information, it can be stated that eccentric exercise is one of the important non-invasive form of therapy of choice. However, there is lack of agreement on its methodology application which is found to be very heterogeneous after the evaluation of the results following surgical treatment. Finally, knowledge is still lacking about the mechanisms leading to the onset of a degenerative process of the tendon and of the resulting changes, which generates higher expectations for research(AU)